pielęgnacja penisa u niemowlaka

Date: 02 May 2024

musimy pamiętać o tym, aby pieluszki zmieniać regularnie, co najmniej co 3-4 godziny oraz po każdej kupie na podkładzie do przewijania i pozwolić mu pobyć trochę bez pieluchy z pociętej pieluchy), a po chusteczki sięgać, gdy jesteśmy poza domem pamiętajmy, aby oddzielnie oczyścić pachwiny, oddzielnie okolice intymne, oddzielnie okolice odbytu nakładamy cienką warstwę, dziewczynkom nie smarujemy łechtaczki czy wewnętrznych warg sromowych jeśli dziecko nie ma odparzeń, nie powinniśmy sięgać po środki z tlenkiem cynku – to kremy przeznaczone konkretnie na odparzenia, nie ma potrzeby stosować ich profilaktycznie kiedyś kąpano dziecko w szpitalu zaraz po narodzinach teraz, zgodnie z zaleceniami pediatrów, przez kilka pierwszych dni pozostawia się na ciele noworodka maź płodową jak przygotować się do pierwszej kąpieli i jak to zrobić, by nasze dziecko polubiło wodę na całe życie? „dzień dziecka”, czyli dzień bez mycia, nie jest niczym złym, nie musimy kąpać się codziennie jednak nawet jeśli nie umyjemy całego ciała, powinnyśmy umyć twarz, ręce, stopy i okolice intymne możemy użyć produktów, które stosujemy do mycia całego ciałahigiena intymna chłopców zaczyna się od umycia penisa oraz jąder następnie delikatnie odsuwamy napletek i usuwamy mastkę (starszy chłopiec może zrobić to samodzielnie, jedną dłonią odsuwając napletek, a palcem drugiej dłoni, okrężnym ruchem, delikatnie usunąć mastkę) pamiętajmy, żeby nie odciągać napletka na siłę, przesuwamy go na tyle, na ile skóra na to pozwalapodobnie, jak w przypadku higieny intymnej dziewczynek, zabiegi pielęgnacyjne prowadzimy od góry do dołu

może wydawać się, że u chłopców trudniej jest przenieść bakterie z okolic odbytu do cewki moczowej, jednak nie jest to niemożliwe dlatego naucz syna, aby jedną ręką mył prącie i jądra, drugą – okolice odbytu pamiętajmy, że okolice intymne myjemy tylko z zewnątrz (nie płuczemy pochwy) podczas mycia delikatnie rozchylamy zewnętrzne wargi sromowe i oczyszczamy łechtaczkę oraz mniejsze wargi sromowe z mastki gdy przewijamy malucha, wystarczy, że oczyścimy skórę dużym wacikiem lub gazą namoczoną w wodzie, możemy także umyć dziecko pod bieżącą wodą podobnie w przypadku starszych dzieci – nie ma potrzeby kupowania kosmetyków przeznaczonych do higieny intymnej, wystarczy mydło lub płyn, którego używamy do reszty ciałahigiena intymna chłopców i dziewczynek różni się ze względu na budowę genitaliów jeśli na napletku znajduje się biała wydzielina, należy delikatnie ją usunąć u części chłopców proces ten następuje dopiero po urodzeniu prawidłowe umiejscowienie jąder jest bardzo ważne ze względu na ich funkcjonowanie niezstępienie jąder może być trudne do zdiagnozowanie przez rodziców, dlatego, jeśli mamy wątpliwości, warto skonsultować sprawę z pediatrą lub urologiem dziecięcym nieleczone wnętrostwo może prowadzić do niepłodnościpodczas przebierania i kąpieli zwróćmy uwagę, czy skóra nie jest podrażniona lub czy nie doszło do mikrourazów te ostatnie mogą mieć miejsce, jeśli nieprawidłowo pielęgnujemy napletek małego chłopca u małych chłopców (do 3 roku życia) sklejony napletek z prąciem jest zjawiskiem prawidłowym

proces odsunięcia się napletka mogą przyspieszyć pojawiające się w okresie noworodkowym erekcje wzwody są zjawiskiem prawidłowym, a dzięki wysoko rozwiniętej technologii możemy zaobserwować je już w życiu płodowym w okresie noworodkowym występuje brak możliwości odciągnięcia napletka pod takim napletkiem może pojawić mastka, w której skład wchodzą m mastka powoduje, że napletek nie jest suchy i elastycznie się zsuwawedług niektórych urologów dziecięcych odklejanie się napletka to proces samoistny, który może przebiegać latami pod wpływem działających czynników hormonalnych w okresie dziecięcym odsunięcie napletka nie musi mieć miejsca, ponieważ tak naprawdę odsłonięta żołądź związana jest z celem prokreacyjnym, który dotyczy osób dojrzałych płciowo (stulejka występuje u około 1% 17-latków) zbyt wczesne odklejenie napletka może prowadzić do załupka lub mikrourazów, a te mogą spowodować bliznowaceniekwestię prawidłowego odsuwania napletka warto skonsultować z urologiem na początku szkoły podstawowej, wówczas penis dziecka nie ma jeszcze takiego znaczenia dla chłopców, jak w wieku dojrzewania i dorosłymstulejką nazywamy męskie schorzenie wrodzone lub nabyte polegające na zwężeniu ujścia napletka, które uniemożliwia lub utrudnia ściąganie napletkaproblem stulejki wzbudza wiele kontrowersji, zarówno wśród rodziców, jak i specjalistów te kontrowersje wynikają z różnych mitów, które krążą w naszym społeczeństwie pamiętajmy, by po zakończeniu czynności pielęgnacyjnych ponownie naciągnąć napletek wyjaśniajmy, dlaczego należy utrzymywać czystość między napletkiem a żołędzią penisa nauczmy małe dziecko samodzielnego mycia okolic intymnych i korzystania z toalety, przypominajmy też, że bieliznę należy zmieniać codziennie, a sami zwracajmy uwagę na to, była ona wykonana z naturalnych materiałów

prowadzi stronę „nie wierzę w bociana” poświęconą seksualności wieku rozwojowegochciałam wyżalić się odnośnie zachowania pediatry przy kontrolnej wizyciedzisiejszy wpis ze wszystkich dotychczasowych jest chyba najbardziej wyczekiwanym, a jednocześnie budzącym najwięcej kontrowersji nie tylko wśród rodziców, ale i samych lekarzy postaram się wam pomóc to zrozumieć na przykładzie mojej osobistej historii „wiedzy o napletku”​nie przypominam sobie, abym kiedykolwiek na studiach zagłębiała się w temat chłopięcych napletków może wynika to z tego, że zarówno chirurgię dziecięcą ,jak i część pediatrii zaliczałam w hiszpanii, a może z tego, że temat był zbyt „błahy”ze studiów wyniosłam taką wiedzę, że stulejka to zwężony napletek i chyba, że powinien być odprowadzalny do 2 na stażu podyplomowym, na pediatrii pracowałam z doktorem, który uważał, że napletek trzeba odprowadzać i pamiętam, że dokładnie tłumaczył też rodzicom technikę, jak to robić (swoją drogą, kiedy już potrzebna jest interwencja, nadal korzystam z tych rad, bo są świetne i przedstawię je poniżej)kiedy rozpoczęłam specjalizację w oddziale pediatrii, chłopcy którzy trafiali do szpitala, najczęściej z powodu zakażeń układu moczowego, mieli wskazania do tego, żeby z wąskim napletkiem coś zrobić to mnie utwierdzało w przekonaniu, że odprowadzać napletek należy od początku w międzyczasie z różnych stron pojawiały się głosy, żeby nic nie robić, że to normalne na jednej z konferencji usłyszałam, że tak naprawdę jak chłopiec wejdzie w okres dojrzewania to siłą rzeczy napletek się ściągnie jestem typem, który bazuje na faktach i silnych podstawach merytorycznych, nie na opiniach​przełom w moim pojmowaniu problemu miał miejsce w 2015 roku podczas wykładu chirurga dziecięcego prof dodam, że to postępowanie jest zgodne z aktualnymi zaleceniami dlatego też polecam je rodzicom moich pacjentów i wam

zacznijmy może od paru anatomicznych podstaw (żeby rodzice chłopców i dziewczynek czuli, że są równo traktowani) a czy odciągać napletek? no właśnie, tu się zatrzymam na małą lekcję fizjologii​zaraz po urodzeniu blaszka wewnętrzna napletka całkowicie przylega do żołędzi prącia u zdecydowanej większości chłopców nie ma żadnej przestrzeni podnapletkowej a co za tym idzie jego odciągnięcie jest niemożliwe wraz z upływem czasu napletek dojrzewa – poszerza się jego ujście i staje się bardziej mobilnyw związku z tym powoli zaczyna się wytwarzać przestrzeń podnapletkowa – najpierw w okolicy ujścia napletka i ujścia cewki moczowej i potem coraz bardziej w kierunku podstawy co jest ważne – nie ma sztywnej granicy wieku, do której powinno to nastąpić roku życia – w tym wieku u około 90% chłopców napletek jest całkowicie odprowadzalny wydaje się jednak, że większe znaczenie w tej kwestii ma moment nabycia pewnej samodzielności w zabiegach higienicznych przez samego chłopca, ale o tym zarazna czym polega ta „fizjologiczna” wąskość pisałam wyżej, czym zatem jest stulejka? jest to patologiczne zwężenie ujścia napletka związane z jego zwłóknieniem lub zbliznowaceniem spowodowanym stanami zapalnymi lub mechanicznym uszkodzeniem, prowadzące do wystąpienia objawów klinicznych te objawy to ból, miejscowy stan zapalny, krwawienia, objawy dyzuryczne (ból i pieczenie przy oddawaniu moczu), nawracające zakażenia układu moczowego a nawet zatrzymanie moczu zdecydowana większość wąskich napletków nie ma nic wspólnego ze stulejką! dlatego też nie wymaga żadnych specjalnych manipulacji ani leczeniato zupełnie tak, jakbyście próbowali przełożyć przez głowę golf waszego dziecka – nie obyłoby się bez rozdarcia czy pęknięcia szwów co więcej, jeśli odciągniemy taki wąski napletek na siłę do końca, możemy mieć trudność w jego ponownym nałożeniu, a to może doprowadzić do powstania załupka – potencjalnie groźnego stanu, wymagającego natychmiastowej interwencji chirurgicznej lub urologicznejteż nie! już po okresie noworodkowym przy kąpieli można bardzo delikatnie naciągnąć napletek, ale tylko i wyłącznie do pierwszego oporu

• Dalej, skoro nie ma przestrzeni, w której potencjalnie zbiera się brud, nie ma co myć
• Jeśli nie udaje Wam się w ogóle go odsunąć – to dobrze, tak ma być
•   Ważnym jest, że z upływem czasu będzie można zobaczyć i umyć coraz większy fragment żołędzi, ale zawsze należy pamiętać o jego ponownym naciągnięciu
• Nieważne czy Twój syn ma 3 miesiące, 3 lata czy 13 lat – po umyciu (i ewentualnym natłuszczeniu, ale o tym później) napletek zawsze musi być z powrotem naciągnięty – pamiętaj o tym a potem naucz tego synka
• Podsumowując – u chłopców, których napletek jest zdrowy i jedynie fizjologicznie zwężony, NIGDY nie odciągamy go na siłę a jedynie BARDZO delikatnie myjemy tyle, ile samo się już odkleiło w procesie dojrzewania napletka
• Pierwszym krokiem może być zwykła higiena, zwłaszcza u chłopców, u których napletek dotychczas w ogóle nie był nigdy odciągany
• ​Aby podsumować i zakończyć temat biednego napletka napiszę, że jeśli masz wątpliwości czy Twój syn ma wskazania do leczenia czy nie – zapytaj swojego pediatry
• I jest to najczęściej wykonywany zabieg chirurgiczny u dzieci na świecie
• Odsetek mężczyzn obrzezanych różni się w różnych krajach na świecie – w USA jest to zdecydowana większość mężczyzn, w Polsce jest to niski odsetek
• Jeśli chodzi o wskazania medyczne do usunięcia napletka takie jak stulejka nie poddająca się leczeniu zachowawczemu, załupek czy nowotwór (u dzieci rzadkość), to nie budzą one wątpliwości
• Pozostaje jeszcze kwestia „prewencyjnego” usuwania napletka
• ​A teraz, ponieważ okolice intymne chłopców to nie tylko prącie, chciałabym jeszcze chwilę poświęcić jądrom
• Te ostatnie są dla mnie wyjątkowo istotne i choć może Wam się to wydawać dziwne w kontekście Waszych dzieci, to postaram się wyjaśnić dlaczego zawsze o tym mówię
• Wodniaki proste, niekomunikujące się z jamą otrzewnej najczęściej samoistnie znikają do 12
• Objawami wodniaka jest najczęściej asymetryczne powiększenie moszny (choć czasem zdarzają się obustronne), niebolesne, dość miękkie i elastyczne w dotyku

do rozpoznania najczęściej wystarczy badanie lekarskie i nie ma potrzeby wykonywania usg czy innych badań obrazowych czasem wodniaki należy różnicować z przepukliną – wówczas pediatra poinformuje cię o konieczności konsultacji chirurgicznej lub wykonania badań dodatkowych również twarde, nieregularne powiększenie jądra będzie wymagało dalszej diagnostyki​zstępowanie jąder do moszny jest procesem, który rozpoczyna się już w okresie płodowym i powinien zakończyć przed narodzeniem chłopcadlaczego jest to takie ważne? w jądrach produkowane są plemniki, do tego procesu potrzeba odpowiednich warunków, które jądra mają zapewnione w mosznie – to jest temperatura niższa o około 2-3 stopnie celsjusza i niższe ciśnienie efekt zbyt późnego zstąpienia jąder (niepłodność, zwiększone ryzyko nowotworu) może być nieodwracalny, dlatego bardzo ważna jest obserwacja w tym zakresie i w razie konieczności odpowiednio szybkie skierowanie do chirurga dziecięcego jąder wędrujących, czyli takich, które czasem są w mosznie, a czasem wędrują do góry, chowając się w kanale pachwinowympodsumowując – jądra należy obserwować! kąpiel jest świetną okazją, żeby dotknąć moszny i zobaczyć, czy nie jest pusta zwłaszcza, że domowe zacisze i ręka mamy czy taty to zdecydowanie bardziej komfortowe warunki badania niż obca osoba dotykająca miejsc intymnych w obcym miejscu z punktu widzenia pediatry informacja od rodziców, czy w domu też zauważyli, że jąderka „uciekają” jest dla mnie bardzo ważna także kochani rodzice – zwracajcie na to uwagę!​skręt jądra może nie do końca ma związek z higieną, niemniej jednak skoro już przy temacie jąder jesteśmy… będzie krótko i na temat, dlatego, że sprawa jest poważna i wymaga szybkiej interwencji choć problem częściej dotyczy starszych chłopców, to mam nadzieję, że nawet jeśli twój syn ma teraz kilka miesięcy, to za tych ładnych parę lat, jak będzie potrzeba, to będziesz pamiętać co robić a więc pamiętaj – jeśli twój syn zgłosi takie objawy, natychmiast udaj się do szpitala, w którym jest ostry dyżur chirurgiczny dla dzieci wycieczka do pediatry albo szpitala, w którym poza oddziałem pediatrii nie funkcjonuje chirurgia dziecięca wydłuży tylko niepotrzebnie czas do uzyskania pomocy​na koniec chciałam napisać parę słów o nowotworach jąder

jest to bardzo ważne, aby uświadomić syna, że codziennie, przy każdym myciu powinien nie tylko zajmować się napletkiem, ale też badać sobie jądra guzy jąder wcześnie wykryte mogą być całkowicie (!) wyleczalne, natomiast zbyt późno zdiagnozowane mogą dawać przerzuty do wątroby, mózgu czy płuc niestety, nastoletni chłopcy w trakcie manipulacji na swoich narządach rodnych często zapominają o mosznie skupiając się raczej na prąciu, a nawet jak już coś zauważą, to wstydzą się powiedzieć rodzicom czy lekarzowi osobiście znam przypadek chłopca, który nie przyznał się, że jedno jądro zrobiło się duże i twarde a sprawa wyszła na jaw dopiero, kiedy miał już przerzuty we wszystkich narządach 🙁 dlatego uczulam zawsze i rodziców, aby rozmawiali o tym z synami i moich nastoletnich pacjentów, że to bardzo ważne no a mama się trochę „cyka”…wśród rodziców małych dzieci nie ma, a przynajmniej nie powinno być, tematów wstydliwych mycie pupy maluszka w rzeczy samej jest bardzo poważną sprawą!strefy intymne u małych dzieci są w szczególny sposób narażone na infekcję, podrażnienie i stany zapalne wystarczy jednak podstawowa codzienna higiena, aby uniknąć swędzenia, odparzeń i innych przykrych dolegliwościu dziewczynek okolice krocza myje się zawsze, zachowując kierunek od przodu do tyłu nieprzestrzeganie tej zasady skutkować może zakażeniem sromu bakteriami kałowymi do mycia możesz wykorzystać letnią wodę ze specjalnym żelem do mycia niemowląt oraz gaziki lub waciki chusteczki nawilżane powinny być wykorzystywane jedynie w sytuacji, gdy nie masz dostępu do łazienkiu chłopców zaraz po urodzeniu napletek przylega do żołędzi ostatecznie oddzielają się one od siebie, zwykle przed ukończeniem drugiego roku życia proces się kończy niekiedy zdarza się jednak, że proces ten trwa kilka lathigiena prącia nie wymaga żadnych specjalnych zabiegów

wystarczy woda z mydłem lub płynem do mycia niemowląt ważne, by dotrzeć do zanieczyszczonej skóry w pachwinach, w fałdzie pośladkowym i pod moszną możliwość dociągnięcia napletka u dziecka może pojawić się w drugim roku życia lub nawet późniejspis treści:napletek u najmłodszych niemowląt często jest połączony z prąciem i nie sposób go odsunąć poza żołądź jeśli udaje się napletek u dziecka odsunąć tyle, że widać ujście cewki moczowej, wszystko jest w porządku i nie wolno na siłę odsuwać napletka dalej siłowe jego zsunięcie z żołędzi może skończyć się uszkodzeniem skóry napletka lub może powstać tzw podczas kąpieli dziecka należy delikatnie myć skórę moszny i prącie bez siłowego odsuwania napletka warto natomiast zwrócić uwagę, aby regularnie usuwać z końcówki penisa tzw mastkę, czyli złuszczone komórki skóry napletka i żołędzi, które mogą stać się pożywką dla bakterii lub grzybównapletek u dzieci może być połączony z żołędzią aż do ukończenia 3 roku życia po tym czasie napletek powinien dać się odsunąć dalej możesz jednak spotkać się z radami, aby już od pierwszych tygodni życia chłopca próbować odsunąć napletek z żołędzi, najlepiej podczas kąpieli niemowlaka drobne ranki, gojąc się, tworzą blizny, które zwężają napletek jeśli nie dochodzi do stanów zapalnych w obrębie prącia, wszystko jest w porządkukiedy chłopiec rośnie, prawidłowo zbudowany napletek u dziecka oddziela się od żołędzi

po drugich urodzinach u połowy maluchów można go całkowicie zsunąć urodzinach, wówczas konieczna jest konsultacja u lekarza jeśli u nastolatka odsunięcie napletka jest niemożliwe, ze skierowaniem od pediatry trzeba udać się do chirurga dziecięcego gdyby maść okazała się nieskuteczna, wtedy w znieczuleniu miejscowym chirurg spróbuje zsunąć napletek jeżeli i to się nie uda, potrzebna będzie operacja (tzw wykonuje się je u młodszych chłopców, gdy dochodzi do częstych stanów zapalnych pod napletkiemo stulejce mówi się, gdy napletek jest bardzo długi i tak zwężony (np z powodu blizn), że nie można go zsunąć z żołędzi i nie widać ujścia cewki moczowej wówczas chłopiec może mieć problemy z oddawaniem moczu bardzo często bywa to przyczyną stanów zapalnych okolicy prącia i dróg moczowych gdy lekarz stwierdzi stulejkę, przeprowadza się operację stulejkiinnymi problemami, które mogą być związane z napletkiem, to skrócenie wędzidełka napletka (jego przesuwalność jest zmniejszona) lub zapalenie napletka, które objawia się:stan zapalny napletka może być skutkiem niedostatecznej higieny, alergii na chusteczki nawilżane, noszeniem mokrej lub za ciasnej pieluchy w warunkach domowych na niewielki stan zapalny można zastosować okłady z rumianku albo rywanolu zakażenie grzybicze lub bakteryjne wymaga zastosowania leków przeciwgrzybiczych lub antybiotyków