objawy raka penisa. Ból jest późnym objawem raka prącia

Date: 01 May 2024

Rak prącia to nowotwór złośliwy rozwijający się w obrębie prącia (penisa). Przeszło 95% wszystkich zachorowań ma postać raka płaskonabłonkowego.Nowotwór ten występuje rzadko – w Polsce każdego roku odnotowuje się około 230 nowych zachorowań, najwięcej u starszych mężczyzn, ale choroba może się rozwinąć również u młodszych.Do najważniejszych czynników ryzyka zachorowania należy zła higiena osobista. Obrzezanie wykonane w dzieciństwie ułatwia utrzymanie higieny prącia – dlatego w krajach, w których z powodów religijnych czy kulturowych praktykuje się obrzezanie chłopców, rak prącia występuje bardzo rzadko. U połowy wszystkich chorych na raka prącia w Polsce obserwuje się stulejkę. Pozostałe istotne czynniki ryzyka to wiele partnerek seksualnych, zakażenie wirusami brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18, palenie tytoniu itp. W ponad połowie przypadków rak prącia rozwija się w obrębie żołędzi, a w 20–35% przypadków na napletku; rak w obrębie trzonu prącia to tylko kilka procent wszystkich przypadków. Cechą charakterystyczną raka prącia jest duża skłonność do wczesnego zajmowania przez przerzuty regionalnych węzłów chłonnych – najpierw w pachwinie (zwykle obustronnie), a następnie w obrębie miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej.Na podstawie opisanych objawów lekarz podejmuje podejrzenie raka prącia. Następnym krokiem jest potwierdzenie rozpoznania, dlatego zwykle konieczne jest pobranie wycinka z guzka i zbadanie go pod mikroskopem. Jeśli stwierdza się wyczuwalne przerzuty w pachwinie, często wykonuje się biopsję tych węzłów (tj. nakłuwa się je igłą, aby w ten sposób uzyskać materiał do badania pod mikroskopem).Niezbędne jest wykonanie badań pozwalających na ocenę stopnia zaawansowania choroby: regionalne (pachwinowe i biodrowe) węzły chłonne można ocenić za pomocą USG (i pod kontrolą tego badania można także wykonać biopsję ciekoigłową), a USG jamy brzusznej i zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej umożliwiają ocenę występowania odległych przerzutów. W razie potrzeby można także wykonać tomografię komputerową.Wybór metody leczenia raka prącia jest uzależniony od stopnia zaawansowania choroby. Podstawowym sposobem jest operacja, polegająca na wycięciu guza i (jeśli trzeba) pachwinowych węzłów chłonnych. Wycięcie guza może wymagać częściowej lub całkowitej amputacji prącia, aczkolwiek w niezaawansowanych, wcześnie rozpoznanych przypadkach wystarczające jest miejscowe wycięcie guza bez konieczności amputacji. To dodatkowy argument, który powinien skłaniać do niezwłocznej konsultacji lekarskiej tych chorych, którzy spostrzegli nieprawidłową, nieobecną wcześniej zmianę na prąciu. W przypadku raka prącia można stosować również radioterapię (napromienianie), także z objęciem pachwin.U chorych, u których operacja nie jest możliwa, lub w przypadku stwierdzenia przerzutów odległych stosuje się chemioterapię. Czasem po zastosowaniu chemioterapii dochodzi do cofnięcia się choroby do stopnia, w którym operacja staje się możliwa.Po zakończeniu leczenia należy ściśle przestrzegać terminów wizyt i badań kontrolnych. Wczesne rozpoznanie ewentualnego nawrotu choroby daje szanse na podjęcie próby dalszego leczenia. Czy istnieją choroby zakaźne związane z hodowlą zwierząt wodnych (takich jak ryby, krewetki czy kraby), którymi może zarazić się człowiek?dr n. med. Weronika Rymer, Polski Instytut Evidence Based Medicine, Krakówdr n. med. Agnieszka Wroczyńska, Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, Gdański Uniwersytet MedycznyNa twój numer +48 zadzwoni do Ciebie DoradcaMedyczny. Jeżeli nie uda musię z Tobą połączyć, podejmie kolejne 2 próby. W razie niepowodzenia powiadomimy Cię SMS-em jakzrealizować poradę.Rak prącia to rzadki nowotwór, który stanowi statystycznie 0,3% wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn. Rak prącia występuje najczęściej po 60. roku życia i jest stosunkowo łatwy do zdiagnozowania. Narząd jest dostępny w badaniu klinicznym, a w razie wątpliwości co do szczegółowego obrazu choroby, badanie histopatologiczne pobranego wycinka pozwala na szczegółowe rozpoznanie.Dowiedziono, że obrzezanie w dzieciństwie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka prącia. Aby zapobiec nowotworowi, należy dbać o codzienną higienę, a w przypadku pojawienia się niepokojących objawów – udać się do urologa.Dominującym typem raka prącia jest SCC (rak płaskonabłonkowy), występujący w ponad 95% przypadków. Choroba może pojawić się w dowolnej części narządu, ale najczęstszą lokalizacją są żołądź oraz napletek. Nowotwór szerzy się głównie przez ciągłość i drogą chłonną.Zmianom na prąciu może towarzyszyć krwawienie lub wydzielina. Chorzy zgłaszają się do lekarza, gdy występują objawy miejscowe. Najczęstsze miejscowe objawy raka prącia to: uczucie pieczenie  w cewce moczowej, trudności w oddawaniu moczu, krwawienie z guza. Ból jest późnym objawem raka prącia.Podstawową metodą rozpoznania nowotworu prącia jest biopsja. Wszystkich chorych z podejrzeniem raka prąca należy poddać badaniu przedmiotowemu, usg jamy brzusznej oraz badaniom rezonansem magnetycznym lub tomografii komputerowej odpowiednich okolic.Chirurgiczne usunięcie zmian nowotworowych jest podstawowym sposobem leczenia płaskonabłonkowego raka prącia. Zabieg polega na usunięciu guza pierwotnego oraz (jeśli istnieją wskazania) regionalnych węzłów chłonnych.Do zabiegów oszczędzających narząd zalicza się ablację laserem guza pierwotnego prącia, zabieg techniką Mohsa, miejscowe wycięcie guza, terapię fotodynamiczną lub niszczenie guza za pomocą niskich temperatur.Do zabiegów radykalnych stosowanych w leczeniu raka prąca zalicza się: częściową amputację prącia lub całkowitą amputację prącia z wyłonieniem ujścia zewnętrznego cewki.W leczeniu raka prącia zastosowanie znajduje również radioterapia (teleradioterapia oraz brachyterapia). Celem napromieniania jest zapewnienie maksymalnej szansy wyleczenia przy zachowaniu czynności narządu.Wskazanie do leczenia chemioterapią uzupełniającą stanowi cecha N+ (schemat VBM – winkrystyna, bleomycyna, metotresat lub schemat CF – cisplatyna, 5-fluorouracyl).Niestety, jakoś życia Pacjentów po leczeniu raka prącia ulega wyraźnemu pogorszeniu po zastosowaniu okaleczających metod chirurgicznych. Chorzy poddani całkowitej penektomii nie wykazują zainteresowania życiem seksualnym lub pożądanie seksualne jest obniżone.Redaktor naczelny portalu onkologicznego zwrotnikraka.pl oraz immuno-onkologia.pl. Absolwent SWPS we Wrocławiu na kierunku psychoonkologia. Członek Polskiego Towarzystwa Onkologicznego. Laureat nagrody "Jaskółki Nadziei" w kategorii Media. Pragnie promować profilaktykę antynowotworową oraz wspierać informacyjnie chorych na raka.Portal onkologiczny zwrotnikraka.pl dokłada wszelkich starań, aby treści składające się na zawartość serwisu były ścisłe i poprawne. Zawartość ta dostarczana jest jednak jedynie w celach informacyjnych lub edukacyjnych, z uwagi na co, nie może być utożsamiana z konsultacją czy poradą lekarską, ani z ich surogatami.Zgodnie ze swoją misją, Redakcja Medonet.pl dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną.Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione m.in. przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji Medonet.pl honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Rak prącia to rzadki nowotwór występujący u mężczyzn, najczęściej w starszym wieku (nie występuje u mężczyzn obrzezanych w dzieciństwie). Nowotwór ten jest stosunkowo łatwy w diagnostyce, ponieważ atakuje narząd zewnętrzny, który bez problemu może być badany fizykalnie przez lekarza. Wśród objawów raka prącia wymieniamy obecność brodawek, guzków, a niekiedy wyciek z penisa.Rak prącia to rzadko diagnozowany nowotwór dotykający mężczyzn (chociaż w ostatnich latach rozpoznaje się go coraz częściej). Ma to związek ze zmianą aktywności seksualnej mężczyzn, którzy coraz częściej zarażają się wirusem HPV. Nowotwór prącia jest łatwy do zdiagnozowania, gdyż atakuje narząd zewnętrzny zatem może być bez przeszkód rozpoznany podczas badania fizykalnego przez lekarza. Objawami choroby może być wyciek z penisa, brodawki czy występujące na prąciu stwardnienia oraz guzki. Niestety, mimo łatwości w rozpoznaniu chorzy bardzo często zgłaszają się do specjalisty już z zaawansowaną postacią tej choroby. Nowotwór występuje zazwyczaj u mężczyzn około 60. roku życia, chociaż obecnie diagnozuje się go u coraz młodszych mężczyzn.W Ameryce Północnej oraz w Europie rak prącia stanowi od 0,3 do 0,6% wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn. W Polsce liczba chorych na nowotwór prącia wzrosła w ciągu ostatnich trzydziestu lat o 20%. Próbkę do badania pobiera się samodzielnie w domu, a następnie w cenie badania wysyła się ją do laboratorium, by w ciągu 5 dni roboczych otrzymać wyniki.W krajach, w których wykonuje się obrzezanie - nowotwór prącia występuje rzadziej. Dolegliwością wpływająca na rozwój raka prącia jest stulejka. Uważa się, że element rakotwórczy znajduje się w mastce, która zawiera złuszczone komórki nabłonkowe oraz wydzielinę gruczołów napletkowych, zawierającej indol i skatol. Stulejka, która uniemożliwia oczyszczenie worka napletkowego z mastki, powoduje jej przedłużony kontakt z żołędzią i wewnętrzną blaszką napletka, co w konsekwencji może doprowadzić do powstania nowotworu. Mężczyźni powinni dbać o higienę osobistą i nie dopuszczać do zalegania mastki pod napletkiem i w okolicy rowka zażołędnego. Oprócz nieodpowiedniej higieny wśród czynników zwiększających ryzyko nowotworu wymieniamyRak prącia może przybierać formę guzka kalafiorowatego, owrzodzenia, nacieku, brodawki, guzków czy stwardnień i zmian endofitycznych (ubytek tkanki). Proces chorobowy zaczyna się na żołędzi lub blaszce wewnętrznej napletka. Najczęściej nowotwór prącia jest niebolesny, nie powoduje zaburzeń w oddawaniu moczu natomiast może naciekać ciała jamiste prącia i ciało gąbczaste cewki (podczas zaawansowanego stadium). Ponadto rak ten może szerzyć się przez naczynia chłonne do węzłów chłonnych znajdujących się w pachwinach, wtedy wyczuwalne są w pachwinach twarde drobne guzki.Niekiedy w przebiegu raka prącia dochodzi do surowiczego lub krwistego wycieku, a występowanie u mężczyzny stulejki znacznie opóźnia właściwe rozpoznanie choroby. Guz może zostać niezauważony szczególnie, gdy zlokalizowany jest pod napletkiem. Nieleczony rak prowadzi do rozwoju wielu infekcji oraz powstawania martwicy w obrębie węzłów chłonnych oraz penisa. Oprócz tego może wystąpić powikłanie w postaci sepsy, co w efekcie końcowym może powodować śmierć chorego. Podejrzana zmiana w okolicy prącia jest zazwyczaj bez problemu zauważana bez chorego. W poradni urologicznej badanie fizykalne moszny oraz prącia jest rutynowym działaniem, które często może uratować życie. Dlatego badanie przedmiotowe stanowi podstawę w diagnostyce nowotworu prącia. W trakcie niego oceniana jest wielkość zmian na prąciu, ich naciekanie na błonę białawą, umiejscowienie tych zmian oraz ciała jamiste i gąbczaste. Oprócz tego specjalista przygląda się uważnie węzłom chłonnym pachwinowym i sprawdza czy nie doszło do przerzutów. Stuprocentowa diagnoza stawiana jest w oparciu o wyniki badań biopsji guza, z pobranego wcześniej wycinka. Materiał do badania pobiera się w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym (nie ma konieczności pobytu w szpitalu). Wycinek pobierany jest z dużych zmian, natomiast w przypadku tych mniejszych - usuwa się ją w całości. Zmiany nowotworowe znajdujące się na napletku są często wskazaniem do jego usunięcia (obrzezanie) - zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a chory powinien pozostać w szpitalu na oddziale urologicznym. W diagnostyce raka prącia wykonuje się również badania obrazowe, ale mają one o wiele mniejsze znaczenie. Przeprowadzenie badania USG pozwala ocenić naciekanie ciał jamistych oraz ciała gąbczastego (podobnie jak rezonans magnetyczny po podaniu prostaglandyny E wywołującej sztuczny wzwód).Rozpoznanie raka prącia na wczesnym etapie umożliwia leczenie bez utraty narządu, przez wycięcie samej zmiany. Dlatego zauważenie guzka lub owrzodzenia w obrębie prącia powinno być wskazaniem do natychmiastowej wizyty u urologa i wdrożenia odpowiedniego leczenia. U chorych z zaawansowanym nowotworem konieczna jest częściowe lub całkowite usunięcie prącia oraz usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych. Najlepszym sposobem w zapobieganiu nowotworowi prącia jest zachowanie czystości przez codzienną toaletę, a także zasięgnięcie porady urologa w razie stwierdzenia stulejki.W ujawnieniu ewentualnych przerzutów pomocne jest również badanie fizykalne. Trzeba zaznaczyć, że nowotwór prącia daje przerzuty najpierw do węzłów chłonnych pachwinowych, a dopiero później do węzłów chłonnych zlokalizowanych w miednicy. Co to oznacza? Jeżeli węzły pachwinowe są "czyste", to jednocześnie węzły miednicze nie zostały zaatakowane, a dalsza diagnostyka jest zbędna. W przypadku, gdy węzły chłonne podczas badania przedmiotowego nie są powiększone, wykonuje się badanie USG, aby znaleźć zmienione węzły chłonne. Powiększone węzły chłonne są automatycznie wskazaniem do wykonania biopsji. Należy jednak pamiętać, że mogą się one powiększać również na skutek zmian zapalnych, a nie z powodu przerzutów. Z kolei obecność przerzutów w węzłach pachwinowych skłania do poszukiwania ich w węzłach miedniczych. Pomocniczo przeprowadza się tomografię komputerową. Treści z serwisu Medonet mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem a jego lekarzem. Serwis ma charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.39-letni nowozelandzki trener personalny Joe Merralla takiej diagnozy się nie spodziewał. Myślał, że przez źle dobraną bieliznę obtarł sobie penisa. Gdy jednak...Spośród trzech nowotworów dotyczących mężczyzn – prostaty, jąder i prącia – najmniejsza świadomość dotyczy tego ostatniego. Mówi o tym Richard Stamp, u którego...Prof. Piotr Radziszewski — członek Narodowej Rady Rozwoju powołanej przez Andrzeja Dudę — opublikował na swoim profilu na TikToku nagranie, na którym doradza, jak...Kandydoza znana również jako infekcja drożdżakowa to grzybica, która może objąć męskie narządy płciowe. Powoduje ból, swędzenie i zaczerwienie prącia, ale w...Mimo że rak prącia zaliczany jest do rzadkich nowotworów złośliwych to zachorowalność na niego rośnie. Zakażenie wirusem HPV, stulejka, przewlekłe stany zapalne,...Syn.: Papillae coronariae glands, pearly penile papules, hirsutoid papillomas of the penis, papillomatosis coronae penis.Def.: Drobne, cielistoperłowe grudki...Rak prącia jest zaliczany do rzadkich nowotworów, a mimo to w większości przypadków jest rozpoznawany w bardzo zaawansowanym stadium rozwoju. Powodem jest wstyd i...Choroba Peyroniego a inaczej stwardnienie członka, objawia się jego skrzywieniem i obniżoną zdolnością do zdrowej erekcji. Na chorobę cierpią mężczyźni między 40....Zwichnięcie prącia polega na tym, że skóra prącia zostaje przerwana okrężnie w rowku zażołędnym, a prącie zostaje przemieszczone podskórnie w okolicę moszny i...Brytyjscy naukowcy opracowali pionierską szczepionkę mRNA przeciw czerniakowi, jednemu z najbardziej niebezpiecznych nowotworów skóry. Preparat jest obecnie w...To miał być dzień jak każdy inny. Trochę w pędzie, ale Magda od lat nie umiała inaczej. Po wykonaniu ostatniego makijażu szybko pobiegła na badanie. Myślami była...Kostniak to łagodny nowotwór, który powstaje z komórek tworzących kości. Jego inna nazwa to osteoma. Jest on diagnozowany dość rzadko, a rozpoznanie kostniaka...Członek jest częścią układu moczowo-płciowego mężczyzny. Zbudowany jest z przeróżnych tkanek. Rak prącia charakteryzuje się nieprawidłowym i nieustającym rozrostem komórek nowotworowych wywodzących się z prawidłowych tkanek prącia. We wczesnym stadium objawia się zwykle jako ranka grudka na penisie, później powoduje ból, problemy ze wzwodem, przerzuty do pachwin.Rak prącia to nowotwór złośliwy rozwijający się w obrębie penisa. To rzadki typ nowotworu, który zaczyna się w komórkach skóry prącia i może przedostać się do wnętrza. Rak prącia rośnie powoli, we wczesnym stadium rzadko zaburza czynności oddawania moczu lub erekcji, dlatego czujność chorych jest uśpiona. Podejrzenia pojawiają się zwykle wtedy, gdy wystąpi ból lub problem ze wzwodem, ale w tym czasie nowotwór przechodzi od stanu powierzchownego do inwazyjnego.W niemal wszystkich przypadkach (nawet 95 proc. wszystkich zachorowań) rak ma postać płaskonabłonkową. Nowotwór złośliwy prącia występuje najczęściej u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.Rak prącia nie jest częstym nowotworem złośliwym. Nie rozwinie się u każdego mężczyzny, ale niektórzy Panowie mogą znajdować się w grupie szczególnego ryzyka. Wyróżnia się bowiem kilka czynników, które znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka penisa.Jednym z ważniejszych czynników ryzyka rozwoju raka prącia jest nieodpowiednia higiena osobista. W krajach, w których z powodów religijnych czy kulturowych praktykuje się obrzezanie chłopców w dzieciństwie, przypadki raka prącia notuje się bardzo rzadko. Ważną rolę odgrywa zatem napletek, a w zasadzie nieodpowiednia higiena penisa pod napletkiem. Świadczyć o tym może również fakt, że u połowy wszystkich chorych na raka prącia w Polsce obserwuje się stulejkę.Rak prącia w początkowym stadium zlokalizowany jest w zazwyczaj na żołędzi lub napletku prącia. Pierwotne zmiany nowotworowe na trzonie prącia spotykane są rzadko. Na początku rak penisa może być płaską lub wrzodziejącą, czerwoną lub szarobiałą plamą na żołędzi lub napletku. Wraz z upływem czasu i rozwojem choroby nowotwór zaczyna naciekać pozostałe tkanki prącia.Nowotwór złośliwy prącia ma tendencję do wczesnego zajmowania przez przerzuty regionalnych węzłów chłonnych: najpierw w pachwinie, a następnie w obrębie miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej. Zdarza się, ze mężczyzna zgłasza się do lekarza nie z powodu rany na penisie, a z powodu guza w pachwinie.Zazwyczaj już na podstawie wyglądu zmiany na prąciu lekarz może podejrzewać nowotwór. Konieczne jest jednak potwierdzenie diagnozy. W tym celu konieczne jest pobranie wycinka z guzka i zbadanie go pod mikroskopem.Dodatkowo wykonuje się badania pozwalające na ocenę stopnia zaawansowania choroby, gdy zostanie już postawiona diagnoza. Przeprowadza się przede wszystkim badanie USG węzłów chłonnych, USG jamy brzusznej, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.Podstawową leczenia raka prącia jest chirurgiczne wycięcie guza i regionalnych węzłów chłonnych, jeśli jest taka potrzeba. Wycięcie guza może jednak oznaczać częściową lub całkowitą amputację prącia, jednak we wcześnie rozpoznanych przypadkach wystarczające jest miejscowe wycięcie guza bez konieczności amputacji. Wybór metody leczenia raka prącia jest uzależniony od stopnia zaawansowania choroby. Oprócz leczenia chirurgicznego możliwe jest zastosowanie radioterapii. U chorych, u których operacja nie jest możliwa, lub w przypadku stwierdzenia przerzutów odległych stosuje się chemioterapię.